年底前实施广东省生育保险和职工医疗保险

7月29日，广东省医保局发布了《广东省生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》咨询稿，建议两家保险合并将在今年年底前实施。

“两保险”的合并是否意味着“五保一金”成为“四保一金”？妇女生育期间产妇保护的影响是什么？雇主的成本会增加吗？

　职工生育保险待遇不变

什么是生育保险？当妇女因怀孕和分娩而暂时中断劳动时，国家和社会提供医疗服务，产假补助和产假。国家立法确定的社会保险制度是生育保险。

目前，生育保险福利可包括产妇医疗费，产假福利，一次性分娩营养补贴和计划生育手术费。女工在分娩后提供相关信息，被保险单位到当地社会保障机构申请生育保险待遇。

在广东，生育保险福利包括产妇医疗费和产假福利。前者主要是女性员工因怀孕和分娩而在怀孕和分娩期间发生的医疗费用，如检查费用，住院期间的分娩费，手术费，药费等;后者每月发给雇主，并计算公式。这是上一年度雇主的平均工资除以30，再乘以指定的假日天数。

从这个公式可以看出，产假津贴取决于该单位的平均月薪和产假的长短。目前，广东有178天的产妇和208天的剖宫产。

“两保险”的合并是否意味着“五保一金”成为“四保一金”？别担心！虽然社会保障缴款确实有所减少，但《意见》明确指出，“两种保险”的合并必须确保生育期间的生育保险福利保持不变，并继续按照[0x9A8B。

对于参加员工医疗保险的灵活员工，其生育医疗费用按照员工医疗保险标准支付，无权享受产假福利。

　用人单位成本不会增加

根据《广东省职工生育保险规定》，目前的生育保险不需要个人支付费用，并由雇主按月支付。支付比率不超过上个月员工总薪资的1％。只要雇主向雇员支付了一年以上并继续支付费用，雇员就可以在分娩期间享受生育保险金。

合并后“两保险”是否会增加单位就业成本？《广东省职工生育保险规定》征求意见稿明确指出，“两保”合并后，将实施统一的集资管理，新雇主的医疗保险费率将根据雇主的参与情况确定。生育保险和员工医疗保险。

例如，原单位支付率，员工医疗保险8％，生育保险0.8％，这两项保险合并实施后为8.8％。整体单位缴费率与合并前相同，雇主的成本不会增加。

“两保”合并后，生育保险基金将合并为职工基本医疗保险基金，生育保险基金的收入将不再单独列示。同时，在员工基本医疗保险统筹基金的治疗费用中，设定了生育保险福利支出项目。

值得注意的是，《意见》明确规定所有雇主及其雇员都应纳入生育保险范围，并应确定参加基本医疗保险但未参加生育保险的人员。

生育医疗费用异地就医也将直接结算

除了实现统一招生登记和统一募集资金外，《意见》征求意见稿还提出，“两保”合并后，统一医疗服务和费用结算管理，实现统一管理和信息服务。

其中，办公室的管理由基本医疗保险机构统一，实现生育保险和员工基本医疗保险的“一窗口服务和一站式服务”。生育保险医疗费用结算平台将纳入医疗保险结算平台实施信息。该系统以集成方式运行。同时，要积极推进服务信息化，通过互联网和手机APP方便群众查询保险，支付，治疗，补贴，投降等基本信息。

《意见》咨询草案还明确了广东各地必须实施广东省基本医疗保险药品清单，医疗项目和医疗服务设施的范围，城市不得扩大;有必要实现协调区生殖医疗费用的直接结算，加快促进生殖医疗的发展。费用直接用于不同地方的医疗;大力调查和处理投机活动，如临时参加保险和投保单位。记者李秀婷黄金辉通讯员王玉丹