江苏最新的医疗指南有多种方式
- 2019-08-09 12:28
- 中国江苏网
与老人一起工作的父母和在家外工作的父母.访问不同地方的医生会更方便和方便! 8月8日,江苏省医疗保险中心在省人民医院进行了直接结算医疗服务的集中宣传会。现代快报记者从会上了解到,江苏省医保局将在全省各地开展宣传和宣传活动。被保险人员可以不同方式申请医疗,零星报销将更加规范。这意味着江苏人民将在不同的地方接受更多的医疗治疗。省心,省时,省力,省钱。
覆盖四类人员
在江苏,哪些人员可以直接在不同地方接受治疗?现代快报的记者了解到,该政策涵盖了四类人员,包括不同地方的安置退休人员。是指退休后在城外定居并在和解中落户的被保险人。人员;长期居住在不同地方的受害人:是指在被保险人所在城市以外居住了很长时间并且不进行户口登记的被保险人;常住人员:是指在城外的保险区内进行长期工作的被保险人。是指经医疗机构批准并具有转诊资格的被保险人,需要到市外的医疗机构继续就医。
目前,不同地方的医疗分为通过不同地方的医疗信息系统直接结算医疗费用和被保险人全额预付医疗费用,然后返回保险医疗保险机构进行零星报销。
细分跨省、省内、长三角异地就医待遇
江苏省是在全国各地开始直接医疗的省份。目前,该省已开设门诊和住院治疗;跨省住院;直接解决长三角诊所的医生。截至7月底,在跨省直接医疗结算中,全省建立了2537个定点医疗机构,直接入境双向治疗直接入境人口161.2万人。全省各地医疗网络指定医疗机构4276个,直接入驻1348万人。
被保险人在不同的地方享受什么样的待遇?现代快报记者了解到,全省医疗直接结算期间发生的被保险人门诊住院费用,以及江苏统一药品目录,医疗项目,消耗品和医疗服务设施标准的实施范围(以下简称)作为医疗保险目录和范围),实施参与地区的医疗保险福利政策。
被保险人员在省内各地直接结算医疗所发生的住院费用,医疗保险单的实施和医疗处方规定的范围,以及参加医疗保险的医疗保险待遇实施情况。保险。
江苏毗邻上海等医疗资源丰富的地区。在长三角地区(上海,浙江,安徽),当医疗诊所直接落户长三角地区时,实施医疗保险政策和医疗保险范围,医疗保险的基本医疗是实现。以南京市为例,南京市基本医疗保险被保险人可以因“搬迁,长期居住,长期工作或学习,转移到其他诊所”在其他地方申请就医,可以找到在上海,包括复旦大学中山医院。包括复旦大学附属华山医院和上海市第六人民医院在内的400多家医院直接支付了门诊费用。
备案多种方式可选,异地就医更加方便
严女士的家乡位于安徽省漳州市,目前在南京工作。 “我父亲搬到南京后,在他退休后和我一起生活。 2017年之前,在不同的地方去看医生并不是很方便。每次我去看医生,我都要去漳州寻找三级医院的院长。“严女士介绍,”我父亲突然在江苏省人民医院住了10天。费用不到2万元,支付500多元。付款不方便。我父亲今年晕倒了。我没有去漳州寻找三级医院。导演和南京所有医院的签名都可以直接看医生。提交也可以通过App进行。“
现代快报记者了解到,被保险人员可以通过医疗保险管理窗口和“非会议”备案和医疗机构备案,在不同地方登记,变更和取消医疗记录。例如,如果你没有看到这种情况,不同地方的医务人员可以使用手机app,市政服务网,门户网站,微信公众号,医疗保险,自助服务机,电话传真等设置由参与区域的医疗保险部门传送相关材料。
零星报销更规范,报销费用可查材料清单
零星报销将更加标准化。当天还列出了一份材料清单,以及报销所需的材料类型。例如,住院费用要求被保险人员提供医院账单,住院费用和诊断证明(或出院摘要)。对于门诊费用,被保险人员需要提供医院账单,门诊费用清单和门诊处方(或门诊病历)。对于紧急开支,您需要提供医院账单,详细的医疗费用清单和紧急诊断证明(或紧急医疗记录)。对于分娩费用,有必要提供产妇或产前检查的医疗费用清单,医疗费用的详细清单和出院摘要。
零星的报销时间限制也已标准化。被保险医疗保险机构原则上自收取不同地方医疗费用报销材料之日起,不得完成10个工作日的报销时间。特殊情况不得超过20个工作日,合格的医疗保险机构应当在现场报告和支付医疗费用。 (向凤华徐苏宁)
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