贵阳颁布了最高奖金100000的举报奖励

  • 2019-08-14 11:11
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多彩的贵州网新闻(本报记者)医疗保障基金是人民的救命金,欺诈保险严重损害了群众的利益。 8月14日,记者从贵阳市医务局官方微信了解到,贵阳市已推出《贵阳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》(以下简称《细则》),经核实,按一定比例核实金额,举报人将获得奖励,每箱最高不超过10万元。

《细则》明确规定了指定医疗机构及其工作人员,指定零售药店及其工作人员,参保人员和医疗保障机构工作人员的欺诈性保险做法的具体内容。

其中,指定医疗机构及其工作人员的欺诈性保险做法包括制造医疗服务,伪造医疗文件和账单,以及骗取医疗保障基金;为被保险人员提供虚假发票;记录个人应承担的医疗费用,纳入医疗保障基金的支付范围;并提供不属于医疗保障范围的人员。处理医疗保障待遇;为非指定医疗机构提供信用卡预订服务;注册住院治疗;交换药品,消耗品,物品,医疗项目等,以骗取医疗保障基金的支出。

指定零售药店及其员工的欺诈性保险做法包括窃取医疗保险身份证明,为被保险人员套利现金或购买营养品,化妆品,日用品等非医疗用品,通过交换来欺骗被保险人员的医疗保障基金支出药品,消耗品和物品,以及提供非指定的医疗机构。信用卡预订服务;投保人员的虚假发票,虚假发票等。

被保险人的欺诈性保险做法包括伪造虚假医疗服务账单和骗取医疗保险基金;将医疗保障证书转交给他人就医或者以医生的名义使用他人的医疗保障证明;非法使用医疗安全身份证件,收集药品和消耗品等,非法购买和出售以获取利润。

医疗保险机构工作人员的欺诈和欺诈行为包括为医疗保险未涵盖的人员提供医疗保险福利;违反规定缴纳医疗保险费。

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贵阳市医疗保险局提醒说,社区可以通过访问,信件,电话,互联网,电子邮件和APP报告欺诈欺诈指控。各级医疗保障部门应当在收到报告后15个工作日内作出是否受理申请的决定。符合验收范围的举报案件应当自受理之日起30个工作日内完成,并严格保密举报人的个人信息,依法保护举报人的合法权益。举报人可以直接向当地医疗保险部门报告,也可以向上级医疗保险部门报告。

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