光滑念珠菌（图片来源：wikipedia）医生认为光滑念珠菌的大量繁殖可能与她的糖尿病有关。论文作者之一，美国匹兹堡大学病理学副教授Kenichi Tamama表示：“这种真菌是正常人体菌群的一部分，你我的体内都可能存在这种真菌。但在这一案例中，患者患有严重的糖尿病。她的尿液中含有大量的葡萄糖，为酵母菌提供了食物。”
随后，医生尝试使用了抗真菌药物对她进行治疗，但遗憾的是，治疗并未取得效果，这可能是因为她的糖尿病未能得到有效控制。
自动酿酒综合征
事实上，她并不是唯一一个在体内建了所“酿酒厂”的人。此前就有不少研究报道了喝可乐、果汁就会醉的案例。例如，去年发表于《细胞·代谢》的一篇论文就报道了一位中国男子的经历。不需要饮酒，只是摄入一些糖分，他就很容易感到醉醺醺的。对普通人来说，喝约360毫升的烈性酒后，血液中的酒精可能达到400mg/dl的高浓度，此时可能因为呼吸、循环麻痹而危及生命；而这位男子只需要喝下大量果汁，搭配少量的主食就能达到同样的效果。2014年时，27岁的他还被送进了重症监护室。
这位男子所患的是一种罕见的疾病，名为“自动酿酒综合征”（auto-brewery syndrome， ABS）。与本文开头那位女患者不同的是，这类综合征患者的“酿酒厂”位于肠道。肠道中的酵母菌会将碳水化合物发酵成酒精，随后在肠道内，酒精又会被吸收进入血液，使得血液中的酒精浓度升高。这其实是非常危险的，血液中过高的酒精浓度可能引发酒精中毒。另外，长期受到“自产”酒精的刺激，也会对肝脏造成极大损伤。
相比而言，将“酿酒厂”安在膀胱内的这位女患者就要幸运得多了。这种疾病除了为她肝移植带来了部分阻碍（目前她已经被重新许可进行肝移植）之外，并未过多影响她的健康。由于膀胱壁不易渗透水和乙醇等小分子，因此酒精会被困在膀胱里，只能随尿液排出，而不会进入血液。这也是前文中检测她的血液时，酒精浓度并没有升高的原因。
这位女患者是第一位被发现在膀胱中酿酒的人。研究人员建议将这种疾病命名为“膀胱发酵综合征”（bladder fermentation syndrome）或是“尿液自动酿酒综合征”（urinary auto-brewery syndrome）。
虽然这种情况目前只是个案，但这位患者在两个医院的就医经历也提醒我们，这种疾病实在难以发觉。也就是说，可能也存在其他的患者，只是没人发现罢了。正如Tamama所说：“如果她没有准备做肝移植，并且刚好需要接受尿检以筛掉酗酒者的话，那么这种疾病可能永远都不会被发现。”在论文中，研究者也提醒道：“尿液自动酿酒综合征的症状非常容易被忽视。建议临床医生认真审视病例资料和检测结果，注意是否有类似的不一致的检测结果出现。”