第38届金像奖颁奖礼于4月14日举行。当晚四次入围最佳导演的庄文强凭借电影《无双》终于拿下最佳导演大奖，同时也拿下最佳电影、最佳编剧等七个大奖，成为当晚最大赢家。最佳男主角由黄秋生凭借《沦落人》打败大热门，《无双》的周润发、郭富城获得。这也是他第五次入围，第三次拿下影帝。
最佳女主角颁发给了《三夫》的曾美慧孜，赛前大热、三度冲击影后的蔡卓妍(阿Sa)再次失落大奖。
最佳男女配角都花落电影《翠丝》，其中最佳男配角袁富华首度入围即获奖;惠英红则拿到了她的第二座金像奖最佳女配。而终身成就奖则由谢贤获得。主办方更邀请到香港行政长官林郑月娥为谢贤颁发终身成就奖。最佳两岸华语电影颁发给了2018年度内地票房冠军《我不是药神》。
大热门《无双》拿七奖成大赢家
这一届金像奖大热门无疑是周润发、郭富城主演的《无双》，该片获得17项提名，只有新晋导演、最佳新演员和最佳两岸华语电影三个奖项因为不合适而没有入围。但这个提名数已经超过了《卧虎藏龙》和《功夫》两部16个提名的电影，仅次于18项提名的《十月围城》，成为香港电影金像奖历史上提名排名第二的电影。而当晚该片也是大赢家，拿下最佳电影、最佳导演、最佳编剧、最佳摄影、最佳剪辑等七个大奖。庄文强在获得最佳导演时还不忘洒狗粮感谢太太：“因为她一直认为我做电影是成功的!”
黄秋生第三次拿影帝追平周润发
提名最佳男主角的五位演员中，周润发是当之无愧的大佬，从1985年的《等待黎明》开始，30多年来他共提名16次，获奖3次;黄秋生提名5次获奖2次，郭富城提名6次获奖1次，吴镇宇提名5次颗粒无收，姜皓文是第一次提名。这次黄秋生凭电影《沦落人》第三次获得影帝殊荣，追平了周润发记录。
曾美慧孜击败大热蔡卓妍获影后
本届金像奖影后大热门是蔡卓妍，她凭借《非分熟女》第三度提名，但仍铩羽而归，败给《三夫》的曾美慧孜。她也提名了去年的金马奖以及前不久的亚洲电影大奖最佳女主角，可惜均与奖项擦肩而过。当晚她终于获得影后殊荣，她在说感言时也感谢了哥哥张国荣，“在我心里哥哥给我很大的鼓励，我从他身上知道了什么是‘戏比天大’，多谢金像奖!”
以下为获奖名单（实时更新）：
最佳电影：《无双》
最佳男主角：黄秋生《沦落人》
最佳导演：庄文强 《无双》
最佳女主角：曾美慧孜《三夫》
最佳两岸华语电影：《我不是药神》
最佳男配角：袁富华《翠丝》
终身成就奖：谢贤
最佳女配角：惠英红《翠丝》
最佳编剧：庄文强《无双》
最佳摄影：关智耀《无双》
最佳原创电影音乐：Rubber Band《逆流大叔》
最佳原创电影歌曲：逆流之歌《逆流大叔》
最佳动作设计：林超贤《红海行动》
专业精神奖：龙虎武师刘允
最佳音响效果：Nopawat Likitwong，Sarunyu Nurnsaii《红海行动》
最佳视觉效果：《红海行动》
最佳剪辑：彭正熙 《无双》
最佳服装造型设计：文念中《无双》
最佳美术指导：林子侨《无双》
最佳新演员：Crisel Consunji (克里瑟尔·孔松希)《沦落人》