嘴唇发白、容易疲劳、失眠多梦、头昏耳鸣……遇到这些情况，你或许会以为是没有休息好导致的，但还可能是“贫血”找上门了。
贫血看似是一种小毛病，却能牵出很多大病。心脏病、恶性肿瘤、肾脏疾病、慢性感染等都可能以贫血“打先锋”，若不能及时捕捉并重视，可导致严重的器质病变。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家，告诉你哪种贫血最危险，并教你有针对性地摆脱贫血。
受访专家
北京协和医院血液内科主任医师 韩冰
北京大学第一医院血液内科主任医师 王文生
中国医科大学航空总医院肿瘤血液科主任医师 董文川
中南大学湘雅医院血液科主治医师 贾妍
大连市中心医院营养科主任 王兴国
约20种不适都与贫血有关
贫血不是一种独立的疾病，是很多疾病表现出来的一种症状。
皮肤、指甲苍白干燥，眼睑颜色暗淡，口腔黏膜颜色不够红润，头发枯黄，困倦、疲乏，头晕、眼花、耳鸣，心慌、气促，失眠多梦，淡漠，性功能改变，记忆力减退，注意力不集中，食欲不振，消化不良，夜尿增多等都可能源于贫血。
从字面上讲，贫血就是血液贫乏、不足，但实际上是指红细胞血红蛋白含量的减少。
我国血液病学家认为，成年男性血红蛋白(化验单上常常用Hb表示)<120克/升，成年女性(非妊娠)血红蛋白<110克/升就是贫血。
而世界卫生组织(WHO)对65岁以上人群的贫血定义为：男子血红蛋白<130克/升，女子<120克/升。
心脏的重要作用是给身体供血供氧，而贫血使血液载氧能力明显下降，导致对各系统供氧不足，可造成人体脏器功能减退，引发病变。
随着贫血时间的延长、程度的加重，心脏要更加努力“工作”，心肌长期“过劳”且缺氧会出现退行变性，甚至可能演变成心衰。
对于正处于脑发育关键期的婴幼儿和学前儿童来说，贫血对智力的损害尤其严重。
患有冠心病等疾病，身体原本已存在缺氧状态的老年人，会因贫血导致病情“雪上加霜”。
孕期贫血，会加大妊娠期并发症、产褥期感染和产后抑郁等风险。
贫血的三大原因
造成贫血的原因，主要有3个方面。有针对性地补救，才可能逆转贫血症状。
营养性贫血
铁、叶酸和维生素B12 等微量元素，为血红蛋白的合成提供了原料。如果缺乏，就会导致贫血。临床上，因微量元素缺乏导致的贫血很常见。
想要远离营养性贫血，最重要的是从日常饮食着手。
1。 补铁有个“铁三角”
民间推崇的“补血三宝”，红糖、红枣和花生米都属于植物性食物，其中所含的非血红素铁不容易被人体吸收。
补铁主要依靠动物性食物中的血红素铁，重要来源是“铁三角”，即红肉、动物血液和肝脏，如瘦猪肉、牛肉、猪肉等。
尤其难得的是，“铁三角”与果蔬、豆类和谷类等植物性食物一起食用时，还能促进这些食物中铁的吸收，一举两得。
值得注意的是，浓茶是铁的宿敌，其中的鞣酸与铁结合，会对吸收造成阻碍，这也是爱喝浓茶又忌口的老年人，容易出现缺铁性贫血的原因。
2。绿叶菜和坚果补叶酸
富含叶酸的食物有动物肝肾、豆类、深绿色蔬菜和坚果等。
3。发酵大豆补维生素B12
红肉和动物肝脏也是维生素B12的主要来源。另外，蛋类、奶类和发酵大豆制品(如豆豉、腐乳)中也富含维生素B12。
4。用好维生素C这个好搭档
维生素C可以帮助铁处在最容易被吸收的状态，会让补铁效果翻倍。
补铁的同时吃一些富含维生素C的果蔬，如青椒、萝卜缨、芥菜、酸枣、鲜枣、猕猴桃、柑橘等。
如果明确是营养性贫血，不可迷信“药补不如食补”，应遵医嘱及时使用铁剂等药物让贫血状况得到快速纠正。“食补”见效慢，可在“药补”的基础上同步进行。
疾病因素
不少人体检发现贫血往往并不在意，殊不知，贫血会埋藏祸根，是很多重大疾病的征兆。
血液病、恶性肿瘤、慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、肝病、垂体或甲状腺功能低下等至少7种疾病都可能导致贫血。
老年人贫血一定要追查原因，其背后往往隐藏着更严重的问题，比如，有10%~40%的肿瘤患者合并贫血。
如果你出现不明原因的贫血，可以先看血液科，也可以根据伴随症状看消化内科、内分泌、呼吸内科等科室，及时检查，以免贻误诊治。老年男性或绝经后妇女，一旦出现缺铁性贫血的表现，一定要追查原因，特别要排除消化道肿瘤。
药物因素
高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者，需长期用药，最常用的抗血小板聚集功能药物如阿司匹林，长期服用此药的患者可能会因消化道失血造成贫血。
另外，环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、干扰素等通过骨髓抑制，都可引起贫血。
某些药物如非甾体类抗炎药、β内酰胺类抗生素(头孢菌素、阿莫西林等)、抗结核药等也可导致贫血。
如果你正在服药，应遵医嘱正确服用。若该药有可能导致贫血，应定期查血，并在饮食上有意识地补血。
4类人要警惕营养性贫血
临床上，营养性贫血较为常见，任何人都可能患上营养性贫血，而以下4类人尤其要注意。
1。 老年人
调查数据显示，我国60~79岁的老年人群体中，贫血的发病率近35%，而到了80岁以上，发病率更达到45%。
老年人尤其患有慢性病者，本身就存在缺氧状态，如果再发生贫血，其原有的慢性病就会加重。因此老年人要特别重视贫血，及早发现和治疗，将不良影响降到最低。
2。 素食者
谷类、豆类、蔬菜和水果等植物性食物几乎不含维生素B12，其中的铁又不易被吸收，因此素食者容易因为缺铁和维生素B12患贫血。
3。 孕妇
孕期的一些生理现象，如血容量增加、孕早期呕吐等，会导致血液中血红蛋白相对降低。
孕妇在补铁的基础上，还要重视富含叶酸食物的摄入，并适量添加叶酸补充剂。
4。 婴幼儿
婴幼儿生长发育迅速，需要更多的营养，但他们食谱比较简单，食物范围较窄，如果不重视摄入富含铁、叶酸或维生素B12等营养素的食物，就容易贫血。
在给婴幼儿选择辅食时，蛋黄并不是最佳选择，其中的铁不利于被吸收。在强化铁米粉的基础上，适当添加蔬菜和肉泥，补铁效果更佳。