自2019年12月30日武汉华南海鲜市场出现不明原因的肺炎疫情以来,疫情变化引发各方关注。2020年1月9日,对于病原检测结果的初步评估,专家组表示,2020年1月7日21时,实验室检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列,从1例阳性病人样本中分离出该新型病毒,电镜下呈现典型的冠状病毒形态。2020年1月10日,新型冠状病毒(nCoV)的基因组序列已经在网上公布,并开放查询。截至1月21日24时,国家卫健委收到国内13个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例440例,报告死亡病例累计9例,新增3例,全部为湖北病例。
什么是冠状病毒和新型冠状病毒?
冠状病毒是一大类病毒,已知会引起疾病,患者表现从普通感冒到重症肺部感染不不同,例如中东呼吸综合症(MERS)和严重急性呼吸综合症(SARS)。新型冠状病毒(nCoV)是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,如此次中国武汉的新型冠状病毒2019-nCov。
人类可以感染动物来源的新型冠状病毒吗?
根据既往详细调查发现,SARS-CoV在2002年从中国的果子狸传播给人类,而MERS-CoV在2012年从单峰骆驼传播到沙特阿拉伯人。另外有几种已知的冠状病毒在动物中传播流行,经过证实人类之间也会传播。随着世界范围内监测的加强,可能会发现更多的冠状病毒。
人感染冠状病毒后会有什么症状?
症状取决于感染病毒的种类,但常见的症状包括呼吸道症状,发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难。在更严重的情况下,感染会导致肺炎,严重的急性呼吸道综合症,肾衰竭甚至死亡。
冠状病毒可以在人与人之间传播吗?
是的,某些冠状病毒可以在人与人之间传播,通常是在与被感染的患者密切接触之后,例如在家庭工作场所或医疗中心。此次中国武汉的2019-nCoV被证实可能存在有限的人传人。
目前有针对新型冠状病毒的疫苗吗?
新发疾病需要时间才能研发出接种的疫苗,而开发新疫苗可能需要数年时间。
有针对新型冠状病毒的治疗方法吗?
对于由新型冠状病毒引起的疾病,没有特效的治疗方法。但是,许多症状都可以治疗,因此可以根据患者的临床状况进行治疗。此外,对感染者的支持治疗可能非常有效。
我该怎么做才能保护自己?
多种疾病的减少暴露和传播的标准建议包括保持基本的手和呼吸道卫生,以及安全的饮食习惯,并在可能的情况下避免与表现出呼吸道疾病症状(例如咳嗽和打喷嚏)的人密切接触。
血氧饱和度值是肺炎监测指标之一
什么是血氧饱和度?
人体血液中,被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比,即血液中血氧的浓度。
正常数值是多少?
① 95%~100%之间,属于正常状态。
② 90%~95%之间。属于轻度缺氧。
③ 90%以下,属于严重缺氧,尽快治疗。
正常人体动脉血的血氧饱和度为98% ,静脉血为75%。一般认为饱和度正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。
《2018社区获得性肺炎诊治指南》指出,对老年CAP、有基础疾病,特别是慢性心肺疾病、呼吸频率增快的患者需要进行外周血氧饱和度检查,必要时行动脉血气分析了解氧合和酸碱平衡状态。
《WHO2019新型冠状病毒诊疗指南》指出nCoV病情可以表现为轻、中、重度,后者包括重症肺炎、低氧性呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症和脓毒性休克,其中氧合状况是ARDS的诊断标准之一。
中心静脉血氧饱和度(ScvO2)反映了全身氧供应和氧需要的平衡状态,可用于判断机体组织的氧供状态。监测ScvO2有助于及时判断病情,利于采取临床措施以防止病情进一步恶化。
因此建议,一旦发现发热、咳嗽等症状,在自我隔离的同时,请监测血氧饱和度,一旦持续走低,请马上到医院就医。
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[1]部分内容引用于公众号:华山感染
[2]重症肺炎患者监测中心静脉血氧饱和度的意义,舒伟峰,Chinese General Practice,Decemer 2009,2116-2118.